تمهيد: يعد الغشاء الأمنيوسي البشري الدائري الشكل الذي يمكن تثبيته على العين في العيادات الطبية دون الحاجة لدخول المستشفى، نقله نوعيه في مجالات الاستطبابات العينية باستعمال الغشاء الأمنيوسي، باعتباره تدبير طبي سهل الاستعمال، وسريع الانتشار.
المواد والطرائق: نفذت الدراسة على أربع حالات مرضيه. تمثلت في قرحة قرنية فوق طعم قرني وقرحة قرنية بالمزرقات الزرق وحالة انكسار معاوضة بطانة القرنية بعد عملية استحلاب العدسة وحالة ثقبة رضية في اللطخة الصفراء، واجري العمل الجراحي بتثبيت الأمنيوغرافت Amniograft ذو الشكل الدائري المنتج في قسم تكنولوجيا الإشعاع في هيئة الطاقة الذرية في سوريا، بواسطة عدسة لاصقة، بعد إجراء التخدير الموضعي في العيادة دون الحاجة إلى دخول غرفة العمليات واستخدام القطب الجراحية. وتم قي هذه الدراسة استعمال الأمنيوغرافت كرديف للعلاج التقليدي وليس كبديل عنه.
النتائج: أشارت نتائج الاختبارات السريرية إلى وجود شفاء تام في حالتي القرحة القرنية. في حين حدث تحسن نسبي في حالة اعتلال القرنية الفقاعي. ولم يتم التوصل إلى درجة الشفاء الكامل لهذه الحالة، بل حدث تحسن تمثل في تخفيف ألأعراض بشكل ملحوظ ومؤقت. أما في حالة ثقب اللطخة فقد تحقق إغلاق الثقب بشكل تام. وعليه فقد كان لاستعمال الأمنيوغرافت كتدبير علاجي رديفا للعلاج التقليدي، تأثيرا واضحا في تعزيز نتائج استشفاء الحالات العينية المدروسة في هذا العمل، والتي تعد من الإعتلالات المعندة والمستعصية على العلاج، والمتمثلة في القرحة قرنية فوق طعم قرني والقرحة بالمزرقات الزرق التي شفيت بشكل تام، وحالة انكسار معاوضة بطانة القرنية لتي سجل تحسن نسبي ومؤقت في شفائها كنتيجة لاستعمال المنيوغرافت، وتم التوصل إلى إغلاق ثقب اللطخة الصفراء بشكل كامل كنتيجة لتطبيق الأمنيوغرافت.
الاستنتاج : سجل تأثير ايجابي باتجاه شفاء الحالات الأربعة المعروضة كنتيجة لاستخدام الأمنيوغرافت، بالرغم من كون هذه الحالات من الحالات المستعصية والتي تشكل عادتا تحديا هاما للعلاج
Background:Disciform amniotic membrane, which can be applied In-office under local anesthesia, revolutionized the treatment of a variety of ocular surface diseases. Human amniotic membrane (HAM) is easy to use and could become a part of treatment algorithms earlier in the disease course to improve patient outcomes.
Materials and methods: case reports included four patients: corneal ulcer on a corneal graft, Pseudomonase corneal ulcer, pseudophacic bullous keratopathy and traumatic maclar hole. Amnio graft developed by Syrian Atomic Energy Commission (SAEC), Rad.Tec Dept. was applied in clinic under local anesthesia covered by a contact lens without sutures, as an adjunctive therapy.
Results: complete recovery was achieved in cases of corneal ulcer, while only partial alleviation of symptoms and signs could be achieved in the case of bullous keratopathy. Complete closure was achieved in the case of macular hole. Discussion: amniotic membranes provided an efficient adjunctive therapy in difficult ophthalmological diseases like pseudomonase corneal ulcers, bullous keratopathy and macular hole.
Conclusion: The four presented cases showed the importance and efficacy of Amnio graft in improving treatment results in difficult challenging cases.
